Nausées et vomissements lors d’une chimiothérapie : accompagner le corps en douceur
La chimiothérapie peut provoquer des nausées et des vomissements. Ces effets indésirables ne sont pas systématiques et varient selon le protocole médicamenteux mis en place et la sensibilité propre à chaque patient. Il existe des soins de support en oncologie pour prévenir et soulager les effets indésirables de ces indispensables traitements. L’homéopathie en fait partie.
En savoir plus sur les nausées et vomissements causés par la chimiothérapie
Qu’elle soit administrée en comprimés ou en perfusion, la chimiothérapie peut entraîner des nausées et/ou des vomissements. Mais l’association chimiothérapie et vomissements n’est pas systématique. Ces effets secondaires dépendent de différents facteurs comme le type de médicament prescrit, son dosage et sa fréquence d’administration, mais également de la susceptibilité digestive propre à chaque patient.
Les nausées et/ou vomissements d’anticipation
Ils surviennent entre 48 heures avant le début de la chimiothérapie (1) jusqu’à l’entrée dans la salle de soins. Ils sont dus à l’état d’anxiété et peuvent être amplifiés par le souvenir d’une cure antérieure au cours de laquelle les nausées et/ou vomissements ont été importants. Sorte de réflexe pavlovien : alors même qu’aucun médicament n’a encore été injecté, le cerveau fait le lien entre des troubles passés et des images, des sons, des odeurs associés au traitement attendu. Selon leur sévérité, ces effets indésirables peuvent être soulagés par des techniques de relaxation, des médicaments conventionnels ou des médicaments homéopathiques.
Les nausées et/ou vomissements aigus
Ils se manifestent dans les 24 heures (2) suivant la séance de chimiothérapie. Ces nausées et/ou vomissements résultent d’un réflexe de protection du corps qui tente de rejeter des toxines en rapport avec l’absorption de produits chimiques ou de la destruction de cellules de l’organisme.
Les nausées et/ou vomissements retardés
Ils apparaissent entre le deuxième et le septième jour (2) qui suivent le traitement. Certaines molécules de chimiothérapie prédisposent à cet effet secondaire tardif. Ils peuvent être traités préventivement ou soulagés par des médicaments anti-nauséeux ou antiémétiques (contre les vomissements), voire un traitement homéopathique personnalisé en complément.
Le saviez-vous ?
- Les nausées se caractérisent par la sensation d’avoir envie de vomir. Elles s’accompagnent généralement d’autres symptômes : hypersalivation (ou « sialorrhée »), sueurs, pâleur, modification du rythme cardiaque.
- Les vomissements correspondent à l’expulsion du contenu de l’estomac sous l’effet d’un spasme musculaire et procurent parfois une « sensation de libération ».
Comment prévenir et soulager les nausées et vomissements liés à une chimiothérapie ?
La chimiothérapie peut entraîner des modifications de l’odorat et du goût, des dégoûts alimentaires, une perte d’appétit voire une anorexie, une fatigue telle que le sujet reste au lit, des nausées et /ou des vomissements. Comme d’autres effets secondaires, ces inconforts nuisent à la qualité de vie du patient, et impactent également le pronostic de la maladie en limitant les possibilités thérapeutiques et en altérant l’état général. Les problèmes d’alimentation et la dénutrition éventuelle diminuent l’efficacité et la tolérance des médicaments anticancéreux et rendent le patient plus vulnérable aux infections. Ces effets secondaires digestifs ne sont pas systématiques et sont le plus souvent temporaires ; ils dépendent du type de traitement chimiothérapeutique mis en place et de la tolérance de chaque patient.
Une chimiothérapie peut s’accompagner d’une prescription de médicaments antiémétiques spécifiquement adaptés, car toutes les molécules n’occasionnent pas des nausées et/ou vomissements de la même intensité et de la même fréquence.
Que faire contre les nausées lors d’un traitement de chimiothérapie ?
Outre le fait de suivre scrupuleusement le traitement anti-nauséeux ou antiémétique prescrit par l’équipe médicale, certaines mesures peuvent aider à réduire cet inconfort :
- Eviter de manger 1 à 2 heures avant et après la durée de la perfusion de chimiothérapie ;
- Fractionner les repas : préférer fractionner les prises alimentaires, en 3 repas quotidiens légers complétés par 2 ou 3 collations (3) au cours desquelles il est conseillé de favoriser les entremets, les fruits, les glaces ou quelques biscuits secs ;
- Etre à l’écoute de son corps : manger ce qui fait envie, dès que l’on a envie même si c’est en dehors des heures habituelles de repas ;
- Eviter les plats dégageant un fumet trop fort comme le poisson, l’agneau, la truffe, les recettes à base d’ail, les plats épicés, mais aussi les plats très gras ou trop sucrés. Ils peuvent accentuer la sensation d’écœurement ;
- Eviter les endroits où les odeurs de cuisine sont fortes ;
- Préférer des préparations froides ou à température ambiante : viandes froides, salades contenant des légumes et des féculents, salades de fruits, sorbets, laitages… Elles sont moins odorantes que des préparations chaudes ;
- Consommer de préférence des aliments fermes qui demandent peu de mastication ;
- Boire régulièrement en petites quantités pour éviter de trop charger l’estomac. Consommer au moins 1,5 litre d’eau par jour (en dehors des repas) pour éviter la déshydratation ;
- Manger par petites bouchées et bien mastiquer pour faciliter la digestion ;
- Après le repas, éviter de s’allonger, rester en position assise ou marcher un peu si possible ;
- Préférer les boissons gazeuses qui atténuent les nausées : eaux, limonades, sodas… En cas de problème de diabète, choisir des boissons sans sucre;
- Lorsque le haut-le-cœur apparaît, respirer lentement et profondément ;
- Porter des vêtements amples qui ne compriment pas le tube digestif ;
- Faire des soins de bouche un quart d’heure avant et un quart d’heure après chaque repas ;
- Ne pas fumer et éviter l’alcool.
En cas de vomissements
Nausées et vomissements sont souvent liés et les conseils précédents visant à réduire les nausées ont des effets bénéfiques sur les vomissements. Toutefois, certaines mesures concernent plus particulièrement les vomissements :
- Se rincer la bouche après avoir vomi et attendre une à deux heures avant de manger ;
- S’alimenter en petites quantités de produits solides : pain, pâtes, riz, purée… ;
- Au-delà de 48 h sans parvenir à manger ni à s’hydrater, consulter son médecin ;
- En cas de difficultés à s’alimenter et d’une perte de poids significative, demander une prise en charge diététique et/ou nutritionnelle. Les équipes chargées des soins de support intègrent des diététiciens et des médecins nutritionnistes. Ils peuvent adapter l’alimentation à la pathologie et au traitement suivi et mettre en place des compléments alimentaires enrichis en protéines, vitamines et minéraux.
L’homéopathie comme soin de support
L’homéopathie intervient en soin de support pour soulager les nausées et/ou vomissements survenant lors d’une chimiothérapie.
Elle peut être indiquée en complément des médicaments anti-nauséeux ou antiémétiques conventionnels.
Le traitement homéopathique est prescrit par l’équipe en charge des soins de support et est totalement individualisé. Il tient compte précisément des symptômes de chaque patient : le moment de survenue, les modalités d’amélioration ou d’aggravation, les signes associés, etc…
L’homéopathie peut être utilisé aussi pour la prise en charge de l’anxiété déclenchant ou amplifiant l’état nauséeux avant même le début de la chimiothérapie (vomissements d’anticipation).
Les médicaments homéopathiques contre les nausées et/ou les vomissements peuvent être prescrits en prévention et de façon curative. Ils sont sans effets secondaires connus et sont compatibles avec d’autres traitements en cours.
De nombreux services d’oncologie intègrent des médecins pratiquant l’homéopathie en soins de support.
(1) https://www.arcagy.org/infocancer/traitement-du-cancer/effets-indesirables-possibles/des-naus-es-et-vomissements.html/ - consulté en septembre 2026
(2) https://www.larevuedupraticien.fr/article/nausees-et-vomissements-induits-par-la-chimiotherapie - consulté en septembre 2026
(3) https://www.bordet.be/sites/default/files/brochures/Dietetique_Conseils.pdf - consulté en septembre 2026
